上腕骨外側上顆炎(テニス肘)の原因と治療法

上腕骨外側上顆って?

下の図は腕の骨(上腕骨じょうわんこつ)です。下の方が大きく膨らんでいます。
そのうち外側に出っ張っている方を、「外側上顆がいそくじょうか」といいます。
外側上顆には手首を上に持ち上げる筋肉が付着しています。

 

上腕骨外側上顆炎とは

筋肉が骨に付着する部分で微小断裂や変性が生じ、外側上顆に痛みをおこす疾患をいいます。
「テニス肘」ともよばれます。

 

症状

  • 手や腕を使う動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが生じる
  • 手のひらを下にして物を持ち上げると痛い
  • タオルを絞るといった動作で痛い
  • 安静にしているとほとんど痛くない

原因

加齢によって腱が変性することが基盤にあり、さらに仕事や日常生活で腕を使いすぎることで発症します。
「テニス肘」ともよばれていますが、実際にスポーツに関連するケースは5%以下といわれています。
テニスでは特にバックハンドのストロークが要因となります。

 

どんな検査をするの?

肘の外側の骨を押したり叩いたりすることで痛みを確認します。
下図の検査をして同じ場所に痛みが出れば上腕骨外側上顆炎が疑われます。
握力を計測することも、治療の経過をみる参考となります。


チェアーテスト


トムゼンテスト


中指伸展テスト

どんな治療があるの?

  1. 急性期は患部の安静
  2. 超音波療法
  3. ストレッチ
  4. 筋力トレーニング
  5. テーピング
  6. 筋膜治療
  7. テニス肘バンド

 

日常生活での注意


(図;http://kansetsu-life.comより引用)

 

ストレッチ

 

最先端の筋膜リリース

肘の外側上顆にはたくさんの筋肉が付着するため、その部分に炎症が起こると、他の筋肉や靭帯、皮膚などが硬くなり癒着してしまいます。
当院ではこのような癒着障害に対してアメリカより取り寄せた、IASTM Tools(Instrument-Assisted Soft-Tissue Mobilization)を使用して治療することがあります。
IASTMはこれまでの治療法では不可能だった癒着障害を治療できる全く新しい治療ツールです。

詳しくは、最先端の筋膜治療 IASTMのページをご覧ください。

 

テニス肘バンド

痛い場所の4~5㎝指先側にパッドを当てそこで筋肉の収縮力を吸収することで患部を安静に保ちます。


(図;http://www.alcare.co.jpより引用)

テーピング


(図;理論と実践! 治療的テーピングより引用)

筋力トレーニング