ジャンパー膝（膝蓋靭帯炎）の原因や治療法【金沢市アルコット接骨院】金沢市にあるアルコット接骨院の疾患解説コラム

ジャンパー膝とは

ジャンプ動作を多くするスポーツ競技で、大腿四頭筋だいたいしとうきんの収縮する力が膝蓋骨しつがいこつ（ひざのお皿）と膝蓋靭帯しつがいじんたいの間にストレスを与え、それが繰り返されると腱の微小断裂びしょうだんれつが生じる疾患です。膝蓋靭帯炎しつがいじんたいえんともいいます。
骨の成長が完了した15歳以降で発症が多くみられます。

ジャンパー膝の症状

主に、膝蓋骨の下の腱の痛みであり、症状は４期に分類され、症状を放置しておくとしだいに進行していきます。

ジャンパー膝の原因

大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）の柔軟性低下が原因となります。
特に成長期では、骨の成長が著しいため筋肉の長さが追いつかず、骨よりも筋肉が短い状態が続きます。
そのストレスが膝蓋腱にかかるために発症します。
ジャンプやダッシュなど、体重がかかった状態での膝の曲げ伸ばし動作を頻繁に行うと、牽引力が膝に過剰に加わり、膝蓋腱に微細損傷びさいそんしょうを引き起こします。

ジャンパー膝はどこが痛くなるの？

大きく分けて次の３つの部位が痛くなります。

• 膝蓋骨上極から大腿四頭筋腱付着部が約20％
• 膝蓋骨下極から膝蓋靭帯付着部が約70％
• 膝蓋靭帯中央部から脛骨結節付着部が約10％

ジャンパー膝の検査

専門的な話になりますが、
単に「ひざの皿の下が痛い」といっても痛みの原因となる組織はたくさんあります。
そのため正確に手で触れて痛みの原因を探る必要があります。

（図；関節機能解剖学に基づく 整形外科運動療法ナビゲーションより引用）

ジャンパー膝の治療法

1. 患部の安静・アイシング
2. 鎮痛処置：湿布や超音波治療など
3. テーピング
4. ストレッチ（オスグッド病に準じて行う）
5. 徒手療法
6. 運動療法
7. インソール療法

ジャンパー膝に対する徒手療法

ジャンパー膝では、膝蓋靱帯の膝蓋骨に付着する部分の深層の炎症と、さらにその下にある脂肪体しぼうたいの炎症が見られることが多く、脂肪体の柔軟性と滑走性の改善を目的に徒手療法を用います。

（図；関節機能解剖学に基づく 整形外科運動療法ナビゲーションより引用）

ジャンパー膝に対する運動療法

ジャンプからの着地、スクワット動作、しゃがみ込み動作などで、
左図のように背中が丸くなり骨盤が後ろに倒れると、大腿四頭筋の負担が増えてしまいます。
足の付け根に自分の指を置き、その指を骨盤と太ももの骨で挟み込むようにスクワット動作を練習します。
反復練習をして、痛みの出ない動作を学習していきます。

ジャンパー膝に対するテーピング

①ジャンパー膝のテーピングにはロイコテープという特殊なテープを使用します。

②膝蓋靭帯の部分にアンダーラップの一種（カバーロール）を貼付します。

③ロイコテープを「人」の字のようにくっつけます。
膝蓋靭帯を持ち上げるように上に引っ張ります。

④引っ張りながら内側に倒しこみます。（完成）