手首の痛みの原因!? TFCCってなに?

TFCCとは、三角線維軟骨複合体さんかくせんいなんこつふくごうたいのことです。英語ではtriangular fibrocartilage complexといい、その頭文字をとってTFCCとよばれています。手首の小指側に位置し、三角線維軟骨固有部さんかくせんいなんこつこゆうぶ、メニスカス類似体るいじたい三角靱帯さんかくじんたい尺側側副靱帯しゃくそくそくふくじんたいなどから構成されます。これらの組織が複合体となって、手首の小指側を安定させています。

TFCCとは
TFCCとは

TFCCの役割

  • 手首の複雑な運動の要となる
  • 手首の骨と骨のあいだの支持性を高める
  • 荷重を伝達したり、逆に吸収、分散に機能している

TFCC損傷とは

手をついたり、ひねったりしてTFCCを損傷するものをいいます。

TFCC損傷とは
TFCC損傷とは

TFCC損傷の症状

  • 手首の小指側の痛み
  • 手首のはれ
  • 前腕のねじる動きによって痛みが強くなる、ねじる動きが制限される
  • 握力低下
TFCC損傷の症状
TFCC損傷の症状

TFCC損傷の原因

  • 転んで手をつくなどのケガによって生じる場合
  • 手の使いすぎによって生じる場合
  • 加齢により生じる場合

TFCC損傷の検査法

TFCCの部分を押さえると痛みがあり、尺屈回外しゃっくつかいがいテストが陽性などの臨床所見があるとTFCC損傷が疑われます。

TFCC損傷の検査法
TFCC損傷の検査法

TFCC損傷の治療法

  1. 外傷性のものは3~4週間の患部の固定
  2. 慢性の経過をたどるものは付け外しが簡単な装具
  3. 超音波療法
  4. 温熱療法
  5. ストレッチ・マッサージ
  6. テーピング
  7. 痛みや炎症が強いものは病院での薬や注射
  8. 治療の効果がみられないもの、関節に不安定性があるもの、日常生活に支障があるものは手術

TFCC損傷のテーピング

①手首に50mmの弾性テープ(赤)を2本巻きます。
手首は中間位で、尺骨頭を押さえ込むように巻きます。

TFCC損傷に対するテーピング
TFCC損傷に対するテーピング①

②手首を起こし、やや親指側に手首を傾けた状態で
スパイラルテープ(青)を巻きます。

TFCC損傷に対するテーピング
TFCC損傷に対するテーピング②

③④固定の目的で手首(オレンジ)とスパイラルテープの両端にアンカーテープ(水色)を巻きます。

TFCC損傷に対するテーピング
TFCC損傷に対するテーピング③
TFCC損傷に対するテーピング
TFCC損傷に対するテーピング④

TFCC損傷に対する超音波療法

超音波による高速度ミクロマッサージで、手関節の中に直接刺激を与えます。

TFCC周囲の筋肉の柔軟性を改善、軟骨の血流の改善による痛みの緩和、微細振動により炎症の治癒などに効果があります。