外反母趾とハンマートゥ

親指以外の第2趾から第5趾の変形には、ハンマートゥ、クロウトゥ、マレットトゥがあります。

どの関節が曲がっているかによって、変形の呼び方が変わります。

ハンマー趾は、足指の第2関節が曲がり、足指がハンマーのような形になる変形です。

クロウトゥは、足指の第2関節と第3関節の両方が曲がり、鉤爪のような形になる変形です。

マレットトゥは、足指の先端の関節だけが曲がる変形です。

足指は、足の中にある小さな筋肉（内在筋）と、ふくらはぎから足指につながる大きな筋肉（外在筋）が協調して動いています。この筋肉のバランスが崩れると、足指が曲がった位置で使われ、ハンマー趾やクロウトゥ、マレットトゥにつながります。

原因の一つに、内在筋の機能低下があります。内在筋がうまく働かないと、足指の付け根を安定させる力が低下します。さらに外在筋だけが強く緊張している場合も、足指が過剰に曲がります。

また、サイズの合わない靴を履き続けると、靴の中で足指が曲げられた状態になります。

外反母趾とハンマートゥは別々の変形ではありません。

外反母趾では、親指でしっかり踏み込みにくくなります。親指で支えられない分、第2趾や第3趾の付け根に荷重が集中します。その結果、第2趾から第5趾が踏ん張るように曲がり、ハンマートゥにつながります。

また、外反母趾では前足部が横に広がる開張足を伴います。横アーチが低下すると、足指の付け根が不安定になります。この不安定性を補うために足指を強く曲げて使うと、ハンマートゥやクロウトゥの変形を進行させます。

ハンマートゥやクロウトゥでは、足指の曲がった部分が靴に当たります。その結果、足指の上側に痛みや胼胝ができます。

足指の先端が靴底や地面に押しつけられると、足指の先にも胼胝ができます。

第2趾や第3趾の付け根に荷重が集中すると、足裏に痛みや胼胝ができます。

爪に圧迫が続くと、爪が厚く硬くなります。これが爪甲肥厚の原因になります。

足指の変形が進むと、足指の付け根の関節を支える組織が弱くなります。その結果、MTP関節の亜脱臼や脱臼につながります。

サイズの合わない靴は、足指の曲がりが強くなり、ハンマー趾、クロウトゥ、マレットトゥにつながります。

小さすぎる靴では、足指が曲げられた状態になります。大きすぎる靴では、靴の中で足が前へ滑ります。足が前へ滑ると、足指が靴の先に押し込まれます。

靴選びでは、つま先のゆとりだけでなく、踵の安定性と甲の固定が重要です。足が靴の中で前へ滑らない状態を作ることが、足指への負担を減らします。