梨状筋症候群について【金沢市アルコット接骨院】

梨状筋りじょうきんとはお尻にある筋肉の一つです。その筋肉の真下を坐骨神経ざこつしんけいが通ります。
坐骨神経は、腰や仙骨せんこつから始まり足までいたる長い神経です。
何らかの原因で梨状筋が硬くなるとその下の坐骨神経は絞めつけられてしまい、坐骨神経に沿った痛みを引き起こします。

梨状筋をあえて緊張させることで痛みの有無を検査します。これらのテストをしてお尻～足に痛みが出る場合には、梨状筋症候群が疑われます。

まず始めに、硬くなった梨状筋の緊張をとる必要があります。
筋肉の緊張を取り除くには、反復収縮はんぷくしゅうしゅくというテクニックを用います。
筋肉は正しく収縮した後は必ずリラックスして緩むという性質を利用したものです。
梨状筋の緊張がとれたら、次に坐骨神経が梨状筋の下をきれいに動けるように滑走性かっそうせいを高める治療をしていきます。

（図；関節機能解剖学に基づく 整形外科運動療法ナビゲーションより引用）

腰やお尻などの筋肉は、疲労や血行不良などが続くと強く緊張して硬いこわばりができます。
このこわばりの中に、とくに硬く、押さえると飛び上がるほどの痛みを発するポイントができます。
これが『トリガーポイント』です。『トリガーポイント』は、その周囲だけでなくそこから遠い部分にも痛み、しびれ、重だるさを発生させる特徴を持ちます。これを「筋膜性関連痛」といいます。

梨状筋症候群では、梨状筋と坐骨神経の間でのすべりが悪くなってしまうことが問題となることがあります。
梨状筋が硬くなり他の組織と癒着してしまいます。これまでの治療法（消炎鎮痛剤・従来の電気治療）では、このような癒着による痛みには効果が低いことがわかってきました。
海外の治療法として、IASTM（Instrument-Assisted Soft-Tissue Mobilization）が主流になってきました。
IASTMは癒着障害を治療できる全く新しい治療ツールです。

梨状筋は深層筋であるため深部を刺激する超音波治療が適しています。高速度ミクロマッサージで、患部に刺激を与えます。患部の柔軟性を改善、血流の改善による痛みの緩和、筋肉の緊張軽減などに効果的です。

お尻のもっとも表層にあるのが「大殿筋」という筋肉です。梨状筋は大殿筋のさらに深層にあります。
大殿筋の役割は、足を後ろに振り上げることです。現代の生活において、デスクワークが極端に増えてしまい、大殿筋を使うことが少なくなりました。
大殿筋は徐々に機能しなくなり、機能不全に陥ります。そうする大殿筋の担ってきた仕事は、さらに深層にある梨状筋が肩代わりしなければなりません。
このようなメカニズムで梨状筋は硬くなり、その下を通る坐骨神経を絞めつけてしまいます。