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弾発指(ばね指)とは
腱鞘炎の一種です。腱鞘に炎症が起こり、指を曲げ伸ばしする際に『コクン』とひっかかるような現象をいいます。
ある角度を過ぎるとバネのように屈伸します。
弾発指(ばね指)の症状
- 指の付け根の痛み、腫れ、熱感
- 指の曲げ伸ばしでひっかかり感がある
- とくに朝起床時に症状が強く、指を使っていると症状が軽くなる
- 悪化すると、指が動かない状態になる
弾発指(ばね指)の原因
指を曲げる筋肉の「腱」を、骨に押さえつけるためにバンドのような形をした「腱鞘」という部分があります。
指は、腱鞘のトンネルの中を腱がスムースに通過することで、きれいに曲げ伸ばしできています。
手を使いすぎるなど、何らかの原因で腱鞘に炎症が起こると、腱鞘が太く腫れてしまいます。
そうするとトンネルの内部が狭くなってしまい、その中を通過する腱がスムースに動けなくなってしまいます。
弾発指(ばね指)はどのような人に起こるの?
更年期の女性に多くみられます。
手をよく使う職業やスポーツの方にも多いのも特徴です。
妊娠中や産後の女性、糖尿病、リウマチ、透析患者にもよく発生します。
親指、中指によくみられます。
弾発指(ばね指)の検査
指の付け根に腫脹や圧痛があり、ばね現象があれば容易に見つけることができます。
弾発指(ばね指)の治療法
- 患部の安静(スプリント固定)
- 体外衝撃波(圧力波)治療
- 超音波療法
- 温熱療法
- ストレッチ
- 関節可動域訓練
- 筋膜治療
- 痛みや炎症が強いものは病院で注射や内服など
- 治療の効果がみられないもの、再発を繰り返すもの、日常生活に支障があるものは手術
弾発指(ばね指)に対する体外衝撃波(圧力波)治療
拡散型体外衝撃波(圧力波)療法とは、圧力波(強い振動)を肥厚した腱鞘(A1プーリー)や腱そのものへ照射することで、腱鞘や腱実質部の滑走性が増し痛みや引っかかり、スナッピング、ロッキングといった症状が改善します。
基本的には4〜6回を1クールとして治療を行いますが、腱鞘の肥厚が高度の場合は長期に及ぶこともあります。
圧力波によって、腱鞘や腱実質の血流や組織代謝を増加させることで、ばね指のような慢性化した痛みを取り除くことができます。
弾発指(ばね指)に対する筋膜リリース
指の屈筋腱と腱鞘の間の滑走性を獲得するために、IASTM toolsという特殊な金属でできた器具を使います。
腱鞘周囲の炎症により癒着や肥厚してしまった部位を、効率的に改善できます。