金沢市で肉離れにお悩みなら｜アルコット接骨院が早期回復をサポート

　肉離れは、筋肉が引っ張られすぎて筋線維が傷つくことです。

　「走る」や「蹴る」といった動きの中で、太ももの裏側の筋肉（ハムストリングス）や太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）、ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）など、複数の関節をまたぐ筋肉に起こりやすいです。

　筋肉はその形や構造によって、大きく2つの種類に分けられます。「紡錘状筋ぼうすいじょうきん」と「羽状筋うじょうきん」です。

　紡錘状筋は、筋肉の線維が平行に並んでいて、筋肉が腱に向かって徐々に集まるような形をしています。このタイプの筋肉は、縮むときに太く、短くなる特徴があります。例としては、腕の力こぶを作る上腕二頭筋が挙げられます。

　羽状筋は、筋肉の線維が筋肉の方向に対して斜めに並んでおり、羽のような形をしています。筋肉の線維が腱に多くついているため、大きな力を発揮しやすいのが特徴です。例としては太ももの筋肉などです。

　肉離れは、紡錘状筋よりも羽状筋で起こりやすい傾向があります。特に筋肉の線維が腱とつながる部分で発生しやすいです。この部分は強い力がかかるため、スポーツなどで無理な動きをすると傷つきやすくなります。

　肉離れは、筋肉が急に伸びながら力を出そうとする動きの中で、筋肉の線維や腱（筋肉と骨をつなぐ部分）が部分的に傷つくことで起こります。

　特に、ハムストリングスが最大限に伸ばされたとき（例：膝を伸ばした状態で股関節を曲げる動作）に、筋肉が引き裂かれることがあります。たとえば、スライディング中に足が芝に引っかかって転倒した時などが典型です。

肉離れには発生するタイミングや動きによっていくつかのパターンがあります。それぞれの状況に合わせて、原因を探り治療やリハビリを進めることが重要です。

発生のタイミング: 走っているとき、脚が前に大きく振り出された状態（股関節が曲がり、膝が伸びる動作）で発生します。

理由: この瞬間、太ももの裏側の筋肉（ハムストリング）が最も引き伸ばされ、さらに筋肉の活動が非常に高まるためです。

考えられる問題:

• 反対側の脚（健側）の地面を支える力に問題がある。
• ケガした脚（患側）の振り出し動作に問題がある。

発生のタイミング:

• ダンスやスプリット動作のようにゆっくりと筋肉を伸ばす動作中。
• 走り始めの足が地面に着く瞬間や、方向転換の動作中。

理由: 過剰に筋肉が引き伸ばされることで起こります。

考えられる問題:

• 地面を支える力（立脚機能）に問題がある。
• ケガした脚（患側）の柔軟性が不足している。

発生のタイミング: 走るときに脚を後ろに蹴り出す瞬間（膝が伸び、股関節が後ろに動く動作）で発生します。

理由: この動きでは、膝が強く伸びる際にハムストリングスが引き伸ばされながら収縮するため、大きな負担がかかります。

考えられる問題:支持脚の膝の伸びながら股関節を後ろへ引く動きがスムーズでない。

• 歩行時の着地や蹴り出しの痛み
• 靴紐を結ぶようにかがむ動作の痛み
• 靴を脱ぐ動作中の痛み
• 内出血や腫れが目立つ（特に水分を含んだような腫れ）
• 熱を持った感覚や力が入らない感覚
• 重度損傷の場合、筋肉にくぼみができることもある

• 激しい運動をした時に一部分が痛む
• 運動後に違和感や張りを感じる
• 損傷した場所が硬くなる
• 損傷部分の筋肉が萎縮することがある
• 筋肉とその周りの動きが滑らかでなくなる（滑走不全）

損傷した部位をⅠ～Ⅲ型に分類します。
・I型：筋線維の軽い損傷、腱・筋膜の損傷はない
・II型：腱・筋膜まで損傷が及ぶ中等度
・III型：腱の完全断裂や健付着部の剥離損傷（手術の対象）

さらに重症度から１〜３度に分類されます。
・１度：わずかな損傷
・２度：部分断裂
・３度：完全断裂

• 最も大切なのは ケガをした部分（患部）をしっかり回復させること。
• 無理に動かさず、負担をコントロールすることがポイントです。
• ただし、原因になった動きのクセや姿勢などは、できるだけ早い段階から見直していきます。

• この時期は、筋肉の損傷がはっきり見えないこともあります。
• そのため、原因になっている動きや身体の使い方へのアプローチが中心となります。

軽症（I型・1度）：

• 急性期：0〜1週
• 回復期：1〜2週
• リハビリ期：2〜5週

中等度（II型・2〜3度）：

• 急性期：0〜2週
• 回復期：2〜4週
• リハビリ期：4〜12週

手術が必要な場合：

・再損傷や保存療法で効果がないケース
・坐骨結節からの腱が完全に断裂した場合

次の条件をすべて満たしてはじめて、安全に競技復帰が可能とされます。

1. 痛みがないこと
2. 左右の柔軟性（伸長性）に差がないこと
3. 筋力が回復していること

• スタートダッシュ時には上体を前傾しすぎないように注意！
• 筋肉を伸ばした状態で瞬時に力を出す動き（＝伸長性負荷）に耐えられないと、再受傷のリスクが高い。
• 特に「最大に伸ばされた肢位での筋収縮」ができることが重要。
• 筋力が不十分なままトップスピードを出すと、逆足（健側）に負担がかかり、逆側を痛めるリスクもある。

・競技復帰には、左右差をできる限り小さくしておくことが望ましい。
・実際の例では、受傷後8週で左右差が約2倍 → 筋トレにより12週でほぼ回復。

• アイソメトリック：大腿四頭筋、臀筋群
• 安定性向上：体幹部

• 痛みをできるだけ早くおさえること
• 傷あと（瘢痕組織）を最小限にとどめること
• 筋肉が衰えないようにすること（筋の異化を防ぐ）

• アイソトニック
  • ヒップリフト
  • ボールレッグカール
  • ボクサーシャッフル

1. 痛みが出ない範囲で、柔軟性を戻していく
   • ハムストリングスを少しずつ安全に動かしていくことで柔らかさを取り戻します。
   • 「痛みが出ないこと」が大前提です。
2. 能動＋他動両方で可動域を広げる
   • 自分の力で動かす運動（能動的ROM）とセラピストなどが動かしてくれる運動（他動的ROM）の両方で元の動きに近づけることを目指します。
3. 横方向・ねじる方向の動きも取り入れる
   • まっすぐだけでなく、横に開いたり、身体をひねったりする動きも少しずつ加えて、日常動作やスポーツに必要な動きに対応できるようにします。
4. 腰と骨盤まわりの動きを正しくコントロールできるように学ぶ
   • ハムストリングスは骨盤とつながっている筋肉なので、腰や骨盤の動かし方が悪いと再発の原因にもなります。
   • 「体幹の使い方」や「姿勢の意識」もとても大切になります。

• ウェイトトレーニング：ルーマニアンデッドリフト,スクワット
• ノルディックハムストリング
• サイドシャッフル（反復横跳び）
• A Skip/B Skip

1. 全可動域をしっかり使ってトレーニングできること（動いても痛みがない状態を保つこと）
2. 筋力をさらに高めること
3. 競技やスポーツに特有の動作（ジャンプ、ダッシュ、切り返しなど）を安全に行えること
4. 筋肉と神経がうまく連動して動けるようにすること（神経筋の制御）
5. バランス感覚や体の位置を感じる力（プロプリオセプション）を高めること