扁平足をどこよりも詳しく解説
原因・筋肉・靱帯まで徹底解説【完全保存版】

内側縦アーチは、足部に存在する3つのアーチ構造のうち最も高く重要なアーチです。

主に体重支持や衝撃吸収、歩行時の推進力の伝達に関与しています。

• 踵骨
• 距骨
• 舟状骨
• 内側楔状骨
• 第1中足骨

で構成されています。

外側縦アーチは内側縦アーチより低く安定した構造を持っています。

足部の安定性に関与しています。

• 踵骨
• 立方骨
• 第5中足骨

で構成されています。

横アーチは、足部を横方向に形成するアーチ構造であり、足底にかかる荷重を分散し、足部の安定性を保つ役割があります。

横アーチは前足部と中足部の2つのレベルに存在します。

• 第1〜5中足骨

で構成されています。

• 内側楔状骨
• 中間楔状骨
• 外側楔状骨
• 立方骨

で構成されています。

足の土踏まず（内側縦アーチ）を支えるうえで、特に大事なのが次の3つです。

• バネ靱帯：骨を支える土台
• 長・短足底靱帯：形を安定させる
• 足底腱膜：下から引っ張って支えるメイン構造

バネ靱帯（底側踵舟靱帯）は、
踵骨と舟状骨の間に位置する靱帯であり、
内側縦アーチを支持する重要な静的支持組織の一つです。

• 距骨頭を支持する
• 内側縦アーチの保持に関与する
• 前足部・中足部の背屈や外転を制動する

内側縦アーチの最も高い位置に存在し、
アーチ構造の維持に重要な役割を担います。

バネ靱帯は名前から「ゴムのように伸びる」と思われがちですが、
実際はあまり伸びない、硬くてしっかりした靱帯です。

主にコラーゲン線維でできており、靱帯の上にはクッションのような線維軟骨があり、その上に距骨頭が乗る形になっています。

長足底靱帯と短足底靱帯は、足の裏にある靱帯で、足のアーチを支える役割をしています。

長足底靱帯は、かかとの骨から足の中央〜前の方に向かって伸びている、長くてしっかりした靱帯です。足の裏の中でも比較的表面に近いところにあり、強い構造をしています。短足底靱帯はその近くにあり、長足底靱帯と一緒に働いています。この2つは役割を分担しながら、お互いを補う関係にあります。

土踏まずのようなアーチは、立ったり歩いたりするうえでとても大切ですが、この2つの靱帯は、そのアーチがつぶれないように下から支えている“支え”の一つです。

• 足の前や真ん中の部分が曲がりすぎないように支える
• アーチがつぶれるのを防ぐ
• 足全体の安定性を保つ
• かかとや足の中央の骨のねじれを抑える
• 骨がズレないように安定させる

内側縦アーチの最も高い位置に存在し、
アーチ構造の維持に重要な役割を担います。

アーチを支える力としては、足底腱膜が一番大きな役割を担っています。長・短足底靱帯はそれをサポートする立場ですが、もし足底腱膜の働きが弱くなると、その分これらの靱帯に負担がかかり、より強く引っ張られることになります。

長・短足底靱帯は、足のアーチを直接支えるというよりも、他の組織と一緒に働きながら足の形を安定させている大事なサポート役です。

足底腱膜は、足の裏にある強くて大きな腱膜で、
足のアーチを支えるうえで最も重要な構造です。

アーチ保持をする力のうち約80％は足底腱膜が担っています。

かかとの内側から始まって指の付け根まで伸びています。

ちょうど、足の裏を下から支えている“ベルト”のようなイメージです。

• 前足部・中足部が曲がりすぎるのを防ぐ（背屈制動）
• 内側・外側縦アーチの保持
• 足部の安定性を保つ
• 荷重時のアーチ低下をコントロール

この足底腱膜は1枚の膜ですが、よく見ると3つのパートに分かれています。

• 真ん中の部分（いちばん大事でしっかりしている）
• 内側（母趾側）
• 外側（小趾側）

特に真ん中の部分が、足のアーチを支えるうえで中心的な役割をしています。

また、この膜の下には筋肉があり、

• 真ん中には「短趾屈筋」
• 外側には「小趾外転筋」

といった筋肉を、上から覆うような構造になっています。

後脛骨筋は、すねの内側から始まり、足の内側〜足底に向かって付着する筋肉です。
舟状骨や楔状骨、中足骨など複数の場所に付着しているため、収縮すると足の内側アーチを下から引き上げるように働きます。

特に歩行では「柔らかく衝撃を吸収する足」 から「硬く安定して蹴り出す足」への切り替えを助ける重要な役割を担っています。

足が地面につくと、足部は内側へ倒れ込みやすくなります（回内・外がえし）。

このとき後脛骨筋は、その倒れ込みをブレーキのように制御し、アーチがつぶれすぎるのを防ぎます。

歩行後半では、後脛骨筋が足部を内がえし方向へ導き、足を硬く安定した状態に変えます。

これによって、

• 地面をしっかり蹴れる
• 力を効率よく前へ伝えられる

ようになります。

後脛骨筋だけでなく、

• 長趾屈筋
• 母趾外転筋
• 短趾屈筋

などもアーチ保持に関わっています。

特に長趾屈筋は、歩行中に一定の緊張を保ちながら、アーチが落ちすぎないように支えています。

また、足の小さな筋肉（内在筋）は、歩行や走行など動きの多い場面でアーチを細かく安定させています。

足部は荷重がかかると 回内運動を起こします。

このとき、

• 後足部（距骨・踵骨）は 底屈し
• 前足部（中足骨）と中足部（楔状骨・舟状骨・立方骨）は背屈・外転

する動きが生じます。このような運動により、内側縦アーチは低下します。

外側縦アーチは、いくつかの靱帯によって安定しています。

• 前距腓靱帯
• 踵腓靱帯
• 二分靱帯
• 背側踵立方靱帯
• 長・短足底靱帯

外側アーチは筋肉でも支えられています。

• 長腓骨筋
• 短腓骨筋
• 小趾外転筋

外側縦アーチの低下は、主に

• 距骨下関節の過度な内がえし
• 踵立方関節の不安定性
• 外側リスフラン関節の背屈
• 靱帯の損傷・機能低下
• 筋による支えの弱化

によって起こります。

足の外側の骨や関節が不安定になり、外側のアーチを保てなくなる状態です。

距骨下関節は、足部の内がえし・外がえしに関わる関節です。

この関節が過度に内がえしすると、外側縦アーチを構成する踵立方関節の安定性が低下し、外側アーチが崩れやすくなります。

外側リスフラン関節は、立方骨と第4・第5中足骨の間にある関節です。

この関節は、第2・第3中足骨に比べて底背屈方向の可動性が大きく、衝撃吸収や荷重伝達に関わります。

しかし、荷重時に外側リスフラン関節が過度に背屈すると、外側の支柱がつぶれるようになり、外側縦アーチが低下します。

長・短足底靱帯は踵立方関節を安定させる構造として重要です。これらが弱くなると、荷重時に踵立方関節が不安定になり、外側縦アーチを保ちにくくなります。

長腓骨筋は、立方骨の下を通って足底へ回り込み、第1・第2中足骨底や内側楔状骨に付着します。この筋は中足部の剛性を高めたり、歩行中の衝撃吸収に関わったりします。

長腓骨筋が十分に働かないと、外側アーチを動的に支えられず、荷重時にアーチが低下しやすくなります。

後脛骨筋と長腓骨筋は、足底で交差するように走行しながら、足部アーチを支えています。これを「クロスサポートメカニズム」といいます。

後脛骨筋は内側から舟状骨や楔状骨を引き上げ、長腓骨筋は外側から第1中足骨を安定させます。2つの筋が互いに引き合うことで、

• 内側縦アーチ
• 横アーチ
• 中足部の安定性

を高めています。

特に歩行の蹴り出しでは、足部をしっかり固めて、地面へ効率よく力を伝える役割があります。

母趾内転筋は、足の裏にある内在筋のひとつで横アーチを支える重要な筋肉です。

母趾内転筋には、

• 斜頭
• 横頭

の2つがあります。

特に横頭は、

• 第3〜5趾の付け根
• 深横中足靱帯

から始まり、母趾側へ横方向に走行しています。

この横方向の走行によって、中足骨が横に広がるのを抑え、横アーチを安定させています。

また、斜頭は第1中足骨を底屈方向へ安定化させるため、

• 内側縦アーチ
• 前足部の安定性

にも関与します。

母趾内転筋の機能が低下すると、

• 横アーチ低下
• 開張足
• 前足部の不安定性
• 外反母趾

につながります。

骨間筋は中足骨の間にある足部内在筋で、横アーチを支える重要な筋肉のひとつです。

骨間筋は、

• 中足骨同士が広がりすぎるのを防ぐ
• 前足部を安定させる
• 足趾の細かなコントロールを行う

働きを持っています。

特に荷重時や歩行時には、前足部が横に広がる力を制御することで、

• 横アーチ
• 前足部の剛性

を保っています。

虫様筋は足の深い部分にある小さな筋肉で、前足部の安定性や横アーチの保持を補助する筋です。

虫様筋は長趾屈筋腱から始まり、足趾へ付着しています。

主な働きは、

• MTP関節を曲げる
• 足趾を安定させる
• 足趾の協調運動を助ける

ことです。

歩行や立位では、足趾が過剰に反ったり開いたりしないよう調整することで、

• 前足部の横ブレ
• 中足骨の開き

を抑えています。

その結果、横アーチの安定化に関与しています。

深横中足靱帯は、前足部の中足骨頭同士を横方向につないでいる靱帯です。

第2〜第5中足骨頭を連結し、

• 中足骨が横に広がりすぎるのを防ぐ
• 前足部を安定させる

働きを持っています。

この靱帯によって、横アーチが保たれ荷重時の前足部の横ブレが抑えられます。

また、深横中足靱帯は母趾内転筋横頭の起始部にもなっており、筋肉と靱帯が協調して横アーチを支える構造になっています。

立ったり歩いたりすると、足には体重がかかり、中足骨は横に広がろうとします。

通常は、靱帯や筋肉がこの広がりを支えて横アーチを保っています。

しかし

• 足部の過回内
• 前足部の不安定性
• 中足骨と中足骨の間の開き

が起こると、中足骨を支える力が弱くなります。その結果、前足部が横に広がりやすくなり、横アーチは徐々に低下していきます。