骨盤の疲労骨折とは？
原因・症状・超音波治療を解説

骨盤の疲労骨折はあまり多くはないケガで、疲労骨折全体の中でも約1.4〜2.0％にみられるものです。スポーツをしている方に起こりやすく、特にランニングやジャンプ、ボールを蹴る動作などを繰り返すことで、少しずつ骨に負担がたまり発症します。

また、女性のアスリートでは、食事量の不足や無月経などが影響して、骨が弱くなり起こることもあります。

一方で、高齢の方では骨粗しょう症などにより骨が弱くなっていると、日常生活の動きでも負担がかかり、発症することがあります。

レントゲンでは初期には異常が見つからないことも多いため、MRI検査が早期発見にとても重要です。

必要に応じて、骨の状態を詳しく確認するためにCT検査を行うこともあります。

骨盤の疲労骨折の中で、最も多いのが「恥骨」の疲労骨折です。多くは恥骨下枝の部分に起こります。主な症状は、運動したときに股関節の前（鼠径部）が痛くなることです。特に女性に多く、さまざまなスポーツで起こりますが、長距離ランナーに多いのが特徴です。

この骨折は、骨の構造的に弱い部分に負担がかかることで起こります。さらに、太ももの内側の筋肉や裏側の筋肉などが、お互いに引っ張り合うことで、恥骨にストレスが集中することも原因と考えられています。また、女性では骨盤の形やホルモンバランスの影響も関係するといわれています。

初期の段階ではレントゲンに異常が映らないことも多いため、必要に応じてMRIなどの検査が行われます。治療は基本的に安静が中心で、運動を続けてしまうと治るまでに時間がかかるため、早めに気づいて適切に休むことが大切です。

多くの場合、6〜10週間しっかり安静にすることで治癒が期待できます。

骨盤はリングのようにつながった構造をしているため、1か所に負担がかかった状態で動き続けると、その負担が他の部分にも広がってしまいます。

そのため、完全に治る前に運動を再開すると、同じ側の別の場所や反対側にも骨折が起こることがあります。

坐骨の疲労骨折は、スポーツによるケガの中でも比較的まれなものです。特に野球のピッチャーで、踏み出す側の脚の坐骨後部に起こることがあります。

この骨折は太ももの裏の筋肉（ハムストリングス）が坐骨に強く引っ張る力や、股関節にかかる負担が重なり骨にストレスがかかることで発生すると考えられています。

MRI検査が有効で、早い段階で見つけることができます。また、ある程度時間が経つと、CT検査で骨の変化を確認できることもあります。

治療はまずマウンドからの投球を中止し、痛みが出ない範囲で平地でのキャッチボールから再開していきます。骨がくっつくまでには数か月から半年ほどかかります。

仙骨の疲労骨折は、主に女性の長距離ランナーにみられます。重い物を持つ仕事やトレーニングで起こることもあります。特に高齢の方では、骨粗しょう症によって骨が弱くなっているため、買い物袋を長時間持って歩いたり、重い荷物を運ぶだけでも発症することがあります。

仙骨は、両足からの体重や衝撃を上半身へ伝える役割があります。通常は、股関節まわりやお腹の筋肉がその負担をやわらげていますが、負荷が大きくなりすぎたり、筋肉がうまく働かなくなると、仙骨に繰り返しストレスがかかり、骨折につながると考えられています。

診断にはMRIなどの検査が有効で、早い段階で見つけることができます。

治療は基本的に安静が中心で、運動を一時的に中止することで回復が期待できます。手術が必要になることはほとんどありません。また、仙骨は血流が豊富なため、比較的治りやすくスポーツへの復帰も他の疲労骨折に比べて早い傾向があります。

ただし女性の長距離選手に多く、エネルギー不足や無月経、骨の弱さといった問題が関係していることが多いため、治療ではケガだけでなく、食事や体の状態を含めた全体的な見直しが重要になります。