足の骨端症の原因や治療法【金沢市アルコット接骨院】

子供が踵を痛がる場合、骨端症（こったんしょう）が疑われます。

子どもの骨の端は、やわらかい軟骨で、骨が成長する工場となります。この部分の血液循環が悪くなり、組織が損傷を起こす症状を骨端症といいます。

足に見られる代表的なものは、第1ケーラー病、フライバーグ病、シーバー病があります。

症状としては運動の後や、朝起きた時などのかかとの痛みが特徴的です。

痛みが強くなるとかかとを地面につけずにつま先で歩くことも見られます。

発育期の子供のかかとの骨は大人の骨とは違い軟骨（柔らかい骨）で出来ています。走ったりジャンプしたりするとふくらはぎや足の裏の筋肉は収縮し、かかとの柔らかい骨を引っ張ります。この繰り返される引っ張り力によりかかとの骨の周りを覆う膜（骨膜）に刺激が加わり、炎症が起こり痛みが発生します。

シーバー病は子供特有で、９〜１４歳頃の男の子に多く発症します。

歩くだけで痛みがある場合は、炎症が強い時期ですから無理はせず運動を休止します。

運動時のみ痛みがある場合は、運動の頻度を減らし、強度を下げます。運動後に炎症を引き起こす場合はアイシングなどで炎症を抑えます。炎症が治まってきたらスポーツに復帰に向けてふくらはぎやすねの筋肉、アキレス腱のストレッチを徹底します。

また、柔らかいパットでかかとを保護するのも有効です。偏平足（ローアーチ）の場合では、土踏まずを支えるためのインソールを使用し、かかとへのストレスを減らすといいでしょう。

• 足の内側、舟状骨部分が痛い
• 歩き方がおかしい
• あまり歩きたがらない
• しばしば腫れが見られるが、熱感はない場合がほとんど

はっきりとした原因は明らにされていません。
舟状骨の成長は他の骨と比べるとゆっくりです。
活発に動く子供の動きが、骨への血流を障害することで発症すると考えられています。

幼児・小児期にみられ、とくに４〜７歳に多い病気です。女児に比べ男児に４〜６倍の割合で好発します。

強い痛みなどはある程度の期間で治まります。
完全に治るまでには期間を要しますが、後遺症などはなく予後は良好であることがほとんどです。
痛みなどがあまりない場合は舟状骨への負荷を軽くする目的でインソール（中敷）を使用します。

• 患部の関節が赤くはれる
• 患部の関節を押すと痛い
• 歩行時の蹴り出しの時の痛み
• スポーツ、長時間の歩行、ハイヒールの着用で痛みが強くなる
• 患部の関節の動きが悪くなる

捻挫や打撲などのスポーツ外傷、長時間の歩行、ハイヒールなどの使用により関節に過剰に負担がかかり発症するといわれています。

１０～１６歳前後に発症しやすく、女性が７５％を占めます。

変形なく治癒させることが治療の目的です。そのためには、血行が再開し骨頭が修復されるまで中足骨頭への荷重を避けることが重要です。痛みが強い場合には、松葉杖歩行やギプス固定を行います。その後も中足骨頭に体重がかからないように工夫したインソール（中敷）を、数年にわたって使用します。

第５中足骨粗面部の骨端症のことです。骨端症の中では、比較的まれな疾患とされています。ジョーンズ骨折（疲労骨折）や下駄履き骨折（外傷性の骨折）との鑑別が重要です。

• ダッシュやジャンプ、ターン動作時に第５中足骨粗周辺の運動痛
• 同部に圧痛・腫脹など
• 無理をして運動を続けると、同部に変形を残すことがあります。

過度な牽引ストレス、ダッシュやストップやジャンプが反復的に行われるスポーツで多く発症することから、短腓骨筋の牽引ストレスが一因であると考えられています。他にも趾屈筋や小趾外転筋による影響も考えられます。

１２歳前後の男子に多く発症します。