運動すると、すね〜ふくらはぎの筋肉は血流が増えて一時的にふくらみます。ところが筋肉を包む筋膜きんまくはあまり伸びないため、筋肉が入っている「区画（コンパートメント）」の中の圧が上がりすぎることがあります。すると血流や神経が圧迫され、運動中だけ痛みやしびれが出る状態が、下腿慢性かたいまんせい（労作性ろうさせい）コンパートメント症候群です。

• ランナー
• サッカー、ホッケー、スケートなどの競技者
• 成長期〜若年のアスリート

「運動をやめると楽になるが、再開すると同じ痛みが出る」このような症状を繰り返している方は、下腿慢性コンパートメント症候群の可能性があります。

• 運動中にすねやふくらはぎが張る・締め付けられるように痛む
• 一定の時間・距離・運動強度に達すると毎回同じように症状が出る
• 運動を続けるほど痛みが強くなる
• 運動をやめると数分〜1時間以内に症状が軽くなる／消える
• 灼やける感じ・ズキズキ・けいれん様の痛み
• しびれやピリピリ感が出ることがある
• 足に力が入りにくい／重だるい
• 走ると足先が上がりにくい、足が「ペタッ」と落ちる感じがすることがある
• 見た目に筋肉が盛り上がる（膨らむ）ことがある
• 安静時はほぼ症状がない

筋肉は筋膜という薄くて丈夫な膜に包まれていますが、この筋膜はもともとあまり伸び縮みしない性質を持っています。
筋膜が硬い・厚い人や、加齢や繰り返される小さな外傷によって筋膜の柔軟性が低下している場合には、運動によって筋肉が膨らんだ際に、その膨張を十分に受け止めることができません。
結果として、筋肉が入っているコンパートメントの中の圧力が上昇し、痛みや張りなどの症状が生じます。

運動を行うと、筋肉の体積は最大で20％以上増加することがあります。特に、筋肥大が強い人や短期間で運動量・強度を急激に増やした人では、この体積増加の影響がより大きくなります。
しかし、筋肉が収まっているコンパートメントは簡単には広がらないため、筋肉だけが大きくなり、入れ物である「部屋」は広がらない状態が生じます。その結果、コンパートメント内の圧力が上昇し、血流や神経が圧迫されて痛みや違和感が起こります。

運動中は筋肉が収縮と膨張を繰り返すため、筋肉によって静脈が圧迫されやすくなります。その結果、血液が心臓へ戻りにくくなり、血液や水分がコンパートメント内に滞留たいりゅうしやすい状態が生じます。
この状態が続くとコンパートメント内の圧力はさらに上昇し、筋肉や神経への血流が低下して酸素不足（虚血きょけつ）を引き起こします。近年では、このような静脈の血流障害を中心とした血管要因が、下腿慢性コンパートメント症候群の発症に深く関与している重要な原因の一つとして注目されています。

ランニングやジャンプ、ダッシュ、長時間の歩行などの同じ動作を繰り返す運動を継続すると、特定の筋肉に負担が集中しやすくなります。さらに、練習量・頻度・強度を急激に増やした場合や、十分な休養が取れていない状態が続くと、筋肉の回復が追いつかず慢性的な筋疲労が生じます。
その結果、筋肉の腫れが十分に引かないまま運動を続けることになり、コンパートメント内の圧が高い状態が持続しやすくなります。

かかと接地（ヒールストライク）が強い走り方や、過回内かかいない（オーバープロネーション）といった足部の使い方の癖があると、走行時の衝撃や負荷が適切に分散されず、特定の筋肉に過剰な負担がかかります。さらに、下肢アライメントの不良や脚長差きゃくちょうさがある場合、左右差や動きの偏りが生じ、同じ筋肉やコンパートメントが繰り返し使われることになります。
その結果、特定の筋肉・コンパートメントに負担が集中し、内圧の上昇を招きます。

体重が増加し、筋肉量や脂肪量が増えると、コンパートメントの中に収まる組織の量が多くなります。さらにクレアチンなどのサプリメントによって筋肉内の水分量が増加したり、アナボリックステロイドの使用によって短期間で筋肥大が起こったりすると、筋肉の体積は急激に大きくなります。
しかし、筋肉を包むコンパートメント自体は簡単には広がらないため、コンパートメント内の容量だけが増え内圧が上昇します。

過去に受けた外傷や手術によって筋膜や周囲組織に瘢痕はんこんが形成されると、組織の柔軟性が低下し、コンパートメントがさらに広がりにくくなります。
また、糖尿病とうにょうびょうなどによる微小循環障害びしょうじゅんかんしょうがいがある場合、もともと筋肉や神経への血流調整がうまく行われにくい状態にあります。
これらの要因が重なることで、運動時に血流が不足し、コンパートメント内圧の上昇に対する耐性が低下するため、痛みやしびれといった症状が現れます。

運動量や活動内容の調整が最も重要な基本対策となります。まず、ランニングやジャンプなど痛みを引き起こす運動は一時的に制限し、症状を悪化させないことが大切です。その間は、水泳や自転車、エリプティカルなどの区画内圧が上がりにくい低負荷運動に置き換えることで、体力を維持しながら回復を図ります。
また、症状が落ち着いた後も、練習量・頻度・強度を急激に増やすことは避け、段階的に負荷を戻していく必要があります。これらの調整を行うことで、コンパートメント内圧の過度な上昇を防ぎ、症状の改善と再発予防につながります。

下腿慢性コンパートメント症候群では、走り方や動作の修正も重要な治療の一つです。
強いかかと接地（ヒールストライク）を改善し、前足部からミッドフット接地へ移行することで、下腿前方など特定のコンパートメントにかかる衝撃や負担を軽減できます。あわせて、ストライドを短くし、ケイデンス（歩数）を増やすことで、一歩あたりの負荷を減らすことができます。
さらに、姿勢や体幹の安定性を高めることで下肢への余分なストレスを抑え、結果として特定の筋肉・コンパートメントへの負担集中を防ぐことにつながります。

リハビリでは、下腿慢性コンパートメント症候群による痛みそのものを直接取り除くことよりも、「負担のかかり方を変える」ことを目的とします。
具体的には、下腿や足関節の柔軟性を高めるストレッチを行い、筋肉や関節がスムーズに動く状態を作ります。また、下腿だけでなく、足部・股関節こかんせつ・体幹を含めた筋力バランスを整えることで、動作時の負担が一部の筋肉に集中しないようにします。
さらに、神経や筋膜の滑走性かっそうせいを改善するアプローチを取り入れることで、運動時の引っかかりや過度な緊張を軽減し、結果としてコンパートメント内圧の上昇を抑えることにつながります。

足部の使い方に問題がある場合は、足部サポートの調整も重要な治療の一つとなります。
過回内（オーバープロネーション）が強い人では、インソールを使用することで足部の動きを安定させ、下腿の特定の筋肉やコンパートメントにかかる負担を軽減できます。また、クッション性と安定性に優れたシューズを選ぶことで、着地時の衝撃を和らげ、コンパートメント内圧の過度な上昇を防ぎやすくなります。
さらに、ランニングやトレーニングを行う路面をコンクリートから土やトラックなどの柔らかい場所に変更することで、下腿への衝撃を減らし、症状の改善や再発予防につながります。

補助的な治療として、マッサージや筋膜リリースは、筋肉の緊張を和らげ、局所の血流を改善する目的で行われます。また、運動後や症状が強い時にはアイシングを行うことで、炎症や腫れを一時的に抑え、痛みの軽減に役立ちます。
消炎鎮痛薬しょうえんちんつうやく（NSAIDs）を使用することで痛みや炎症を抑えることは可能ですが、これらはあくまで症状を和らげるための対処療法であり、下腿慢性コンパートメント症候群の根本的な原因を改善する治療ではない点に注意が必要です。

患部（痛みのある区画）への深部マッサージを行い、その後アイシングをしてマッサージ後の痛みを抑える

• 運動で過緊張かきんちょうになった下腿筋（前脛骨筋ぜんけいこつきん、腓腹筋ひふくきん、ヒラメ筋など）をゆるめる
• 筋のこわばりが軽減し、張り感・違和感の緩和につながる

• 静脈やリンパの流れが促進される
• 運動後にコンパートメント内にたまる血液・水分の排出を助ける
• 一時的にコンパートメント内圧の上昇を抑える効果がある

• 繰り返しの負荷で低下した筋膜や皮下組織ひかそしきの滑走を改善
• 筋肉が動く際の抵抗を減らし、運動時のストレス軽減につながる

まずはカバーリングテープを内くるぶしのやや上方から貼り始めます。後方へ回し、斜め前上方へ向かって下腿前面に沿って貼ります。

次に非伸縮テープを同じ走行で巻きます。貼り終わりの数cmだけカバーリングテープをはみ出して皮膚に直接貼ります。

前面へ貼り上げる際に、少しテンションをかけると支持力が高まります。

手順①と同様に、少し重ねながら2本目のテープを貼ります。