腓骨筋の痛みの原因や治療法【金沢市アルコット接骨院】

「短腓骨筋たんひこつきん」という筋肉があります。
この筋肉は、小趾しょうし（足の小指）の骨に付着します。
繰り返される骨と腱けんの付着部の引っ張る力によって腱の炎症が生じます。
これが短腓骨筋腱付着部炎たんひこつきんけんふちゃくぶえんの病態です。
陸上の選手や、履き慣れない靴を無理をして履いた場合などによく見られます。

腱が引っ張り上げる力が加わると、骨の付着部をこの腱が引っ張り上げてしまいます。
そのせいで、痛みが生じることになります。

短腓骨筋の走行に沿ってキネシオテーピングを貼付します。
引っ張らずに貼るのがポイントです。

ふくらはぎに手を置き、足の甲を床につけます。
ふくらはぎに置いた手に体重をかけゆっくりとストレッチしていきます。

（図；ＩＤストレッチング　第２版より引用）

腓骨筋ひこつきんとは、すねの骨の上方から外くるぶしの後ろを通り土踏まずまで伸びる長い細い筋肉です。
足首のネンザを繰り返すことで、外くるぶし周辺で腓骨筋に炎症が生じる疾患です。

ネンザなどの外傷の既往があり外くるぶし周辺に痛みがある場合、腓骨筋を収縮してそれに対して抵抗を加えることで痛みを訴える場合は腓骨筋腱炎が疑われます。
その他、足首の不安定性も検査します。

以下の２つの目的でテーピング施行します。

1. 腓骨筋の機能改善
2. 足首が外側に倒れないようにする

①土踏まずのてっぺんにテープの端を貼ります。

②次に腓骨筋の走行に沿ってテープを貼ります。この時はほとんどテンションをかけずに貼り付けます。

③2本目のテープは踵が外側に倒れないようにするためのテープです。踵の内側から貼り始めます。

④テープをやや強めに引っ張りながら踵を外反させます。

⑤3本面は足首全体を安定させるテープです。

⑥距骨の真下を通るように小指の付け根までやや引っ張りながら貼ります。

腓骨筋腱炎の急性期の場合はリンパコレクションテーピングを行います。

外くるぶしのすぐ外側を走る筋肉を腓骨筋ひこつきんといい、それが骨にくっつく前に硬くすじばった部分を腓骨筋腱ひこつきんけんといいます。
腓骨筋腱は外くるぶしの後ろを走り急激に方向を変え、足のゆびの骨に付着しています。
急激に方向を変える場所であるため、腱は非常に不安定です。
そのため普段は腓骨筋支帯により上から抑えられていますが、急激に足首に力が加わると、この腓骨筋支帯ひこつきんしたいが切れてしまいます。
そうすると腱が前の方に乗り上げてしまうものを腓骨筋腱脱臼ひこつきんけんだっきゅうといいます。

本症は足関節捻挫とよく似た格好で受傷し、また症状もよく似ているために見逃されるケースが多くあります。
腫れと押さえて痛い部位が外くるぶしの後方にあることが捻挫との違いです。
腓骨筋を強く収縮させると、脱臼したり、脱臼しそうな不安感を訴えるなどの症状があると腓骨筋腱脱臼が疑われます。