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月状骨軟化症(キーンベック病)

月状骨げつじょうこつってなに?

月状骨は手首に8つある手根骨しゅこんこつの1つでほぼ中央に位置します。月状骨は、周囲がほぼ軟骨に囲まれており血行が乏しいため、血流障害けつりゅうしょうがいになり壊死えししやすい骨の1つです。



(図;datab.usより引用)


月状骨軟化症げつじょうこつなんかしょう(キーンベック病)とは

月状骨が血行障害により壊死をきたし、手関節の痛みや機能障害が生じる疾患です。壮年期の20~40歳の男性で手作業をする仕事に多く発症します。



(図;www.thesportsphysiotherapist.comより引用)

原因

原因は不明ですが、ケガや繰り返し負荷で月状骨に負担が集中し、骨が次第に潰れていくと推測されています。

 

症状

  • 手首を動かした時の痛み
  • 手の甲側中央を押さえると痛い(リスター結節けっせつ周辺の圧痛)
  • 手の甲の腫れ
  • 握力低下
  • 手首の動きが悪くなる

 

どんな検査をするの?

上記のような症状があり、月状骨軟化症(キーンベック病)が疑われる場合は病院での検査が必要になります。レントゲンで早期に見つけることは難しく、MRI検査が有用です。

 

痛いポイント

キーンベック病では、手の甲の中央部分に押さえると痛いポイントがあります。そのポイントの探し方を紹介します。手首の甲側に、ポコッとした小さな骨のでっぱりがあります。そのでっぱりを「リスター結節」といいます。リスター結節から、指1本分ほど指先側に移動したところに月状骨があります。キーンベック病ではこの部分を押さえると強い痛みが生じます。



(図;osteopatbabkin.blogspot.comより引用)

どんな治療があるの?

  1. 軽度であれば、サポーターや手をなるべく使わないなどにより改善することがあります。
  2. 進行すると進行度に応じて手術が必要になります。



(図;関節機能解剖学に基づく 整形外科運動療法ナビゲーションより引用)

進行するとどうなるの?

自然に修復されることは少なく、早期の適切な治療が重要です。下図のように進行していきます。

 



(図;関節機能解剖学に基づく 整形外科運動療法ナビゲーションより引用)

超音波療法

1秒間に100万回(1MHz)または300万回(3MHz)の高速度ミクロマッサージで、患部に直接刺激を与えます。患部の柔軟性を改善、血流の改善による痛みの緩和、筋肉の緊張をなくし筋肉のけいれんの改善、微細振動により炎症の治癒を早める、むくみの軽減などに効果があります。詳しくは、超音波治療・ハイボルテージ治療・微弱電流治療(EU910)をご覧ください。
アルコット接骨院超音波ハイボルテージeu910

 

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