【しびれ】 肘部における正中神経障害の原因と治療法 【親指・人差し指・中指】

肘部における正中神経障害

正中神経せいちゅうしんけいは、肘の前面で3か所のトンネルの中を通過します。
トンネル内で神経が絞めつけられ障害を起こすことがあります。

 

絞扼性神経障害とは

絞扼性神経障害こうやくせいしんけいしょうがいとは、神経が関節の近くで靱帯じんたいや筋肉などによって形成されたトンネルを通過する部分で何らかの原因により、
締めつけられることによって生じる神経の障害です。


(図;www.itamino.com/faq.htmlより引用)

回内筋症候群かいないきんしょうこうぐんとは

円回内筋えんかいないきんは2つに枝分かれした筋肉です。
正中神経はその間を通過します。この部位が固いと、正中神経を絞めつけてしまい障害が起こることがあります。
さらに正中神経は、上腕二頭筋腱膜じょうわんにとうきんけんまく浅指屈筋腱弓せんしくっきんけんきゅうによっても圧迫されることがあります。
これらを合わせて回内筋症候群といいます。

原因

この病気は回内筋を酷使している人に多く、
たとえば大工さんでドライバーをよく使う方、野球、ボーリングなどのスポーツ、長時間のパソコン作業、ピアニストの方などです。

 

症状

円回内筋に一致する肘前面の圧痛あっつう(押さえると痛い)、その部分を圧迫すると前腕ぜんわんから手に放散する痛みを覚えます。
母指球ぼしきゅうから人さし指~薬指にかけてのしびれや知覚障害ちかくしょうがい(とくに人さし指と中指の先)、母指球筋のマヒが出現します。

特徴的な手の変形

パーフェクト O サイン:親指と人差し指できれいな円を作れなくなります。

猿手さるで変形:症状が進むと、親指の付け根の筋肉(母指球筋)がやせてきます。
ボタンをかける、つまむなどの指先の細かい動作が困難になります。


(図;www.okinawa.med.or.jpより引用)

 

どんな検査をするの?

特徴的な手指変形の有無、筋力評価と固有支配領域こゆうしはいりょういきの知覚障害の評価、
Tinel様徴候チネルようちょうこう(神経の絞扼点こうやくてんを指で叩くと痛み・しびれが放散ほうさんする)などの検査を行います。
また、下記のテストで圧迫の原因となっている筋肉を特定します。

どんな治療があるの?

  1. 安静
  2. 超音波療法による血流改善
  3. 神経滑走エクササイズ(手根管症候群に準ずる)
  4. 筋膜治療
  5. 病院で投薬治療、ステロイド注射、手術

 

最先端の筋膜リリース

関節まわりの痛みには、筋肉や靭帯などが通常よりも硬くなりその周辺の組織と癒着してしまう障害があります。
最近の研究で、従来の治療法(消炎鎮痛剤・従来の電気治療)では、このような周辺組織との癒着による痛みの回復には効果が低いということがわかってきました。
リハビリテーションの先進国である欧米では、筋肉や靭帯などの癒着障害に対する治療として、IASTM Tools(Instrument-Assisted Soft-Tissue Mobilization)がここ数年で台頭してきました。
IASTMは軟部組織機能障害を探し、治療することを可能にする全く新しい治療ツールです。


痛みがある部分では、筋膜組織の癒着や肥厚がみられます。




筋膜の癒着や肥厚部分を特殊な器具を使って分解することで、ヒアルロン酸が排出され、筋膜組織間の正常な滑りを回復させます。



癒着や肥厚部分が改善するとわずかな発赤がみられます。血流が改善した証拠です。
即時的な効果があり、通常は施術後すぐに効果がみられます。

詳しくは、最先端の筋膜治療 IASTMのページをご覧ください。

 

超音波療法

1秒間に100万回(1MHz)または300万回(3MHz)の高速度ミクロマッサージで、患部に直接刺激を与えます。
患部の柔軟性を改善、血流の改善による痛みの緩和、筋肉の緊張をなくし筋肉のけいれんの改善、微細振動により炎症の治癒を早める、むくみの軽減などに効果があります。

詳しくは、超音波治療・ハイボルテージ治療・微弱電流治療(EU910)をご覧ください。
アルコット接骨院超音波ハイボルテージeu910

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